
卡博替尼(Cabozantinib)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),已在多种癌症中开展广泛临床研究股票配资代理网,以下为关键研究进展的总结:
一、核心适应症研究
甲状腺髓样癌(MTC)
III期EXAM试验显示,卡博替尼显著延长无进展生存期(PFS),成为不可手术或转移性MTC的标准治疗。
针对RET突变患者,其客观缓解率(ORR)达28%,中位无进展生存期(PFS)为5.5个月。
肾细胞癌(RCC)
METEOR试验:对比依维莫司,卡博替尼显著延长总生存期(OS)至30.3个月(vs 21.8个月)。
CheckMate 9ER试验:联合纳武利尤单抗一线治疗晚期RCC,中位OS达46.5个月,ORR为55.7%。
COSMIC-313试验:三联方案(卡博替尼+纳武利尤单抗+伊匹木单抗)进一步改善PFS,但需权衡毒性。
肝细胞癌(HCC)
展开剩余61%CELESTIAL试验中,索拉非尼失败后使用卡博替尼,OS和PFS均显著改善。
二、扩展适应症探索
非小细胞肺癌(NSCLC)
II期研究(NCT01639508)显示,RET融合肺癌患者ORR为28%,中位PFS 5.5个月,脑转移病灶部分缩小。
联合奥希替尼治疗MET扩增耐药的研究(NCT04425694)正在进行中。
骨转移实体瘤
卡博替尼对前列腺癌、乳腺癌骨转移显示显著疗效,尤其可减少骨相关事件。
其他实体瘤
在头颈部鳞癌、结直肠癌等中,联合免疫治疗(如帕博利珠单抗)的试验显示潜在获益。
三、联合治疗策略
免疫联合:与PD-1/PD-L1抑制剂联用(如纳武利尤单抗)成为晚期RCC一线方案,显著提升生存率。
靶向联合:如联合特罗凯治疗EGFR野生型肺癌,中位OS达13.3个月。
四、真实世界数据
CASSIOPE研究证实,卡博替尼对VEGFR耐药的晚期RCC患者仍有效,中位PFS和OS与临床试验结果一致。
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